Société de gestion du tiers payant : comment bien la choisir pour sa pharmacie ?

Le tiers payant représente plus de 80 % du chiffre d'affaires d'une pharmacie. Confier sa gestion à une société spécialisée libère le comptoir et sécurise la trésorerie, à condition de bien choisir son prestataire. Voici les critères à vérifier avant de signer.

Qu'est-ce qu'une société de gestion du tiers payant ?

Une société de gestion du tiers payant prend en charge, à distance, le suivi des paiements de l'Assurance maladie (AMO) et des complémentaires santé (AMC) pour le compte de la pharmacie : rapprochement des règlements, traitement des rejets, relance des impayés et tenue d'une balance tiers payant à jour. Au quotidien, c'est un gestionnaire tiers payant dédié qui suit les dossiers de l'officine.

Les 7 critères pour bien choisir

1. Une spécialisation réelle en pharmacie

Le tiers payant d'une officine n'a rien à voir avec celui d'un cabinet médical ou d'un laboratoire : volumes, organismes complémentaires, concentrateurs, ordonnances numériques… Privilégiez un prestataire dont c'est le cœur de métier. SAP Santé est le spécialiste exclusif de la gestion du tiers payant en pharmacie depuis 2005.

2. La maîtrise de votre logiciel et de vos concentrateurs

Votre gestionnaire doit connaître votre logiciel de gestion d'officine (LGPI, Winpharma, Smart Rx, Leo…) et vos concentrateurs (Résopharma, Careweb, Ospharm…). Sans cette maîtrise, les rejets restent incompris. Consultez nos partenaires et les logiciels sur lesquels nous travaillons.

3. Une méthode de traitement des rejets

Demandez comment sont traités les rejets : contrôle quotidien des retours NOEMIE, rapprochement des virements, correction ou recyclage, relance des organismes, analyse des causes récurrentes. Une méthode écrite et suivie fait la différence. Lire notre interview sur les rejets, NOEMIE et SCOR.

4. Des équipes en France, sans sous-traitance

Vos données de santé et vos flux financiers sont sensibles. Vérifiez où sont basées les équipes et si le travail est sous-traité. Chez SAP Santé, nos 25 collaborateurs sont tous basés en France et nous ne sous-traitons rien.

5. Des tarifs clairs et sans engagement

Un prix lisible, connu à l'avance, sans durée d'engagement imposée : c'est le signe d'un prestataire confiant dans la qualité de son travail. Nos offres démarrent à 120 € HT par mois, sans engagement. Découvrir nos packs.

6. Un accompagnement à chaque étape de la vie de l'officine

Installation, reprise, gestion courante, cession : les besoins changent. Un bon prestataire vous accompagne de l'ouverture (Pack Start, voir les étapes de l'installation) jusqu'à la récupération des encours après une vente (Pack Cession).

7. Des références et un audit avant de s'engager

Demandez des références de pharmacies clientes, l'appartenance à des groupements partenaires et un audit préalable de votre tiers payant. SAP Santé accompagne plus de 700 pharmacies, est partenaire exclusif du groupement LeaderSanté et commence toujours par un audit gratuit.

Gestionnaire tiers payant en interne ou société externe ?

Recruter un gestionnaire tiers payant en interne demande du temps de formation, et l'activité s'arrête pendant les congés ou en cas de départ. Une société de gestion externe apporte la continuité de service, une équipe formée à tous les logiciels et organismes, et un coût fixe connu à l'avance.

Vous souhaitez savoir ce que votre pharmacie laisse de côté ? Demandez votre audit gratuit ou consultez notre FAQ tiers payant.